根据美国整形外科学会的报告，眼睛整形手术是整形手术中最受欢迎的。仅在2017年，就有超过20万求美者进行了眼睑提升手术或眼袋术。想做眼部整形手术的求美者往往也会有以下的这些主诉：

看起来很疲惫

眼睑下垂，看起来很沉重

眼袋和眼皮浮肿

皱起的、多余的皮肤

以上问题大多可以通过眼睑手术或非手术的联合疗法成功的解决。本文关注的主题是整个眼周的年轻化，尤其是解决令很多人困扰的黑眼圈问题。

眼周年轻化联合疗法

问题①：褐色或青色色素沉着

解决方案：局部眼霜+光子治疗+皮肤填充剂

对于褐色色沉，局部应用含有维生素C、视黄醇、曲酸和白藜芦醇的眼霜可以起到辅助护肤的作用，令眼周皮肤变亮、变厚。对于淤血引起的青色色沉，可以使用含有维生素K的眼霜来修复受损的毛细血管。而对于静脉显现导致的黑紫色或青色眼圈，光子疗法较为有效。此外，还有很多可供选择的皮肤填充剂可以联合选用，如Belotero Balance dermal filler（德国柏丽玻尿酸），或Restylane Vital Light（瑞典瑞蓝美白补水针），可以减少色素沉积，并将皮肤表面与深色的静脉隔开以减淡黑眼圈。

问题②：容积缺失

解决方案：多层次联合填充技术

眼部的玻尿酸填充可以达到年轻化的效果，但是存在着危险区域，并且可能出现局部过于肿胀的问题。因此我们推荐多层次的联合填充技术：在深层，我们使用有支撑力的填充材料如Restylane Perlane, Emervel Deep, Juverderm Ultra；在睑颊沟处用针逆行进行少量多次的注射；在中层用更柔软的填充剂，如Restylane, Volbella, Emervel Classic，填充在眼轮匝肌和骨膜之间的三个点处，辅以轻柔的按摩来填平泪沟；此外，在浅层用更细软的填充剂，如下睑皮肤过薄或皮下脂肪缺失的求美者，可以使用Restylane Vital Light或类似产品来填补过薄的眼睑皮肤。

一些小提示：面诊求美者时要注意什么

●明确眼周凹陷的范围

眼部和脸颊皮下脂肪的减少会令泪沟更明显，而若脂肪过多、隆起也会从视觉上导致泪沟变深，若眼球突出也会产生下睑的阴影。对于眼周凹陷的清楚的认知有助于建立一个更好的消除泪沟的方案。

●辨别黑眼圈的不同起因

将眼睑向一侧推，如果颜色减淡，说明黑眼圈很可能是由于皮肤色素沉着造成的

如果有甲状腺或肾脏功能不全、过敏性鼻炎、花粉症或季节性过敏，并且有眼睑浮肿的情况，黑眼圈很可能是由于小静脉充血、淤血、血细胞外漏造成的。

（摘自IFAAS 浙江省人民医院整形外科 李婧宇 吴溯帆 编译）