如果小腿外形粗壮是以肌肉为主的话，可以采用局部注射“肉毒毒素”的方法缩小肌肉，肉毒毒素可以阻断神经对肌肉的支配，使小腿的肌肉松弛而萎缩，以达到改善外观的目的。因为小腿部位活动代偿肌肉较多，一般不会引起小腿活动受限。
如果小腿外形粗壮是以肌肉为主的话，可以采用局部注射“肉毒毒素”的方法缩小肌肉，肉毒毒素可以阻断神经对肌肉的支配，使小腿的肌肉松弛而萎缩，以达到改善外观的目的。因为小腿部位活动代偿肌肉较多，一般不会引起小腿活动受限。选择性地切除小腿肌肉支配神经的方法目前尚处于临床试验阶段，还没有成为一种公认的标准手术方式。局部肉毒毒素注射应6个月重复一次，一般注射2-3次。每次在小腿后面的两块大肌肉（腓肠肌）进行多点注射，一般一次使用100-200u左右肉毒毒素。
治疗前注意事项：
1. 肉毒毒素瘦小腿的治疗前注意事项和肉毒毒素瘦脸除皱是一样的。
2. 女性要注意自己是否怀孕。
3. 其次要注意自己是否为高敏体质。
4. 最好避开月经期做注射治疗。
5. 注射前10~14天内不能服用可能导致出血凝血问题的药物。
治疗后注意事项：
1. 注射后需要在医院留观20分钟以上。
2. 还要避免使用庆大霉素类药物，否则会增强肉毒毒素的毒性。
3. 不能按摩小腿，避免过度扩散。
4. 注射后不宜马上运动。
5. 做完之后尽量不穿高跟鞋和爬高楼，会锻炼小腿肌肉，抵消肉毒毒素缩小肌肉的作用。