【全脸移植给枪伤患者全新人生】

21岁的Katie Stubblefield在3年前意外枪击了自己的面部，造成了严重的面部创伤，子弹穿过她的口腔和鼻腔，从眉间穿出头骨，奇迹地擦过了她的脑组织，她成为了世界上最年轻的接受全面部移植手术的人。手术由克利夫兰诊所的外科医生和多名专家组成的团队进行，这是在俄亥俄州医院开展的第3例全面部移植手术。手术范围很广，包括头皮、前额、上下睑、眼眶、鼻子、上颊、上颌、下颌的一半、上牙列、下牙列、部分面神经、面部肌肉和皮肤，原面部组织都被有效地替代。移植手术很成功，但Katie还需要后续的治疗，她目前还不能看东西，正在学习盲文，她还接受了后续的手术来改善舌头和下巴的功能。

Katie自己选择了面部移植手术，虽然有其他面部手术可以改善她的面部功能，但她希望自己能够在术后走出门去面对世界。面部移植手术的最终目的是为了恢复外形和功能。术前，面部移植团队利用一种名为HoloLens的可以看到患者头部3D图像的新技术进行了大量的模拟手术。同时，她前期接受的一系列重建手术中，外科医生保留了所有可能用于移植的血管。整个面部移植手术持续了31个小时，期间团队不断拍摄照片，进行讨论、选择接下去的手术方案，事实上手术团队在手术中途选择了另一方案，最终使用了比计划更多的捐献者的面部组织，替换了Katie从头顶到下巴、颈部的所有组织，而她的上颌骨和眼眶底部、以及2/3的下颌骨，都来自捐赠者。手术的难点在于保证供血血管的正常通畅。

Katie在克利夫兰诊所接受了17次以上的手术，使她的呼吸、咀嚼、吞咽功能明显改善，同时她能够更好的使用面部表情来表达情感，她的生理、心理和社交能力也不断增强。术后一年，Katie没有出现排异现象，也没有因为服用免疫抑制药物产生副作用，之后的语言功能改善的微调手术也按计划进行。（摘自PLASTIC SURGERY NEWS 浙江省人民医院整形外科 李婧宇 吴溯帆 编译）

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